Hírek

A nő várható élettartamának harmadát, aktív életének csaknem felét a petefészkek ciklikus működése nélkül éli le a termékeny kor előtt és után. A menopauza (változókor) a nő 49-51 éves kora körül várható, természetes, hormonális változás, melynek bekövetkeztét az a rendes menstruáció jelzi, melyet 12 hónapon belül nem követ újabb.
A változókor a peteérés fokozatos megszűnésével, a női hormonok csökkenő termelődésével, következményes tüszőhormon (ösztrogén) hiánytünetekkel jellemezhető. A hormonális változások egyénileg változó mértékben már az utolsó vérzés előtt, akár évekkel korábban kezdődhetnek és/vagy azt követően évekig tarthatnak. A nők mintegy negyede egyáltalán nem érez tüneteket, másik negyedük viszont a megszokott életvitelüket, életminőségüket, munkaképességüket, szexuális életüket súlyosan érintő tünetektől évekig szenved. A többség tünetei rövidebb ideig tartanak és/vagy enyhék.

A menopauza diagnózisa, kivizsgálása és ellátása

A menopauzának tulajdonított tünetek (menopauza szindróma) közül a hőhullámok, az éjszakai izzadás, a hüvelyszárazság-érzés közvetlenül az petefészkek működésének csökkenésével, az ösztrogénhiánnyal hozhatók oki összefüggésbe. A szívdobogásérzés, az alvászavar, a hangulatingadozás, az ingerlékenység, a szellemi képességek csökkenése, a csontritkulás és kisízületi fájdalmak, a libidócsökkenés és a szexuális zavarok, a vizelettartási nehézségek azonban a természetes öregedés, illetve betegségek tüneteként is megjelenhetnek.
A menopauzában az ösztrogénhiány nem teljes, egyénenként változó mértékben vannak mérhető szérum ösztrogén szintek. Ez a hormon a petefészkek eltávolítása után is képződhet.

A menopauza bekövetkezhet

- nem természetes úton:

• a petefészkek műtéti eltávolítása után
• kemoterápiát, sugárkezelést követően

- a szokásosnál korábban:

• méheltávolítás után (megkímélt petefészkek esetén)
• erős dohányosok eseteiben

- lehet átmeneti:

• éhezés, fokozott fizikai, esetleg pszichés megterhelés hatására
• tartós magashegyi tartózkodás esetén
• autoimmun betegségekben
  
  

Emellett a petefészkek ismeretlen okokból bekövetkező korai kimerülése is okozhat korai menopauzát.

A menopauzális tünetegyüttes

A petefészek hormonszintek változásának hatására a menstruációk eleinte néhány nappal közelebb, majd távolabb kerülnek egymástól. A vérzések jellege, mennyisége megváltozik, majd bekövetkezik a menopauza.Ekkor drámaian csökken a vérkeringésben az ösztrogén szint és a tünetek ilyenkor a legerősebbek:

• gyakoribbá válnak a verejtékezéssel járó hőhullámok
• szívdobogás-érzés
• éjszakai izzadások
  
  

Megjelennek – az egyénileg változó mértékű egyéb tünetek:

• alvászavar
• nappali fáradtság
• fokozott szorongás
• hangulatingadozás
• hüvelyszárazság
• szexuális aktivitásnál fájdalom, színes váladék, kisebb vérzés
• gyakori vizelési inger
• kis ízületi fájdalom
• csontvesztés (1% minden menopauzában eltelt évben)
  
  

A tünetek rendkívül változatos formában jelennek meg, vagy meg sem jelennek. Időtartama a nők jelentős részénél, ha csökkenő intenzitással is, akár 8-10 év is lehet. A menopauza, a női szervezet élettani változásainak részjelensége és a súlyos tünetek megléte esetén sem tekinthető önálló betegségnek!

Kivizsgálás a menopauzában

A menopauza diagnózisához az előzmények teljeskörű tisztázása, fizikális és laboratóriumi vizsgálatokra, valamint képalkotó eljárásokra lehet szükség. A menopauzát el kell különíteni nőgyógyászati és más szakterületekhez tartozó megbetegedésektől, pl. a magas vérnyomás, a pajzsmirigy, a szénhidrát anyagcsere- és a szív-érrendszer betegségeitől, a véralvadás zavaraira hajlamosító állapotoktól, tisztázni kell az azokkal való párhuzamos előfordulást.

Mit javaslunk a változó korú nőknek?

Elsősorban azt, hogy törekedjenek az egészéges életmód követésére:

• hagyják abba a dohányzást;
• mérsékeljék az alkoholfogyasztást;
• vigyázzanak testsúlyukra;
• egyenek egészségesen;
• mozogjanak rendszeresen;
• vegyenek részt a szűrővizsgálatokon;
• oltassák be magukat a korosztályuknak ajánlott védőoltásokkal. 

Hormonkezelés

A tünetek súlyosságának függvényében, azok enyhítése, illetve megszüntetése céljából hormonális kezelésre is szükség lehet. A kezelés másik indoka lehet az, hogy az ösztrogénhiányos tünetek különböző, korosodással, genetikai hajlammal összefüggő betegségek súlyosbodásával, előfordulási gyakoriságának növekedésével (pl. csontritkulás, szív-érrendszeri betegségek, cukorbetegség, elhízás, vastagbél daganatok, pszichés és szexuális betegségek, stb.) járhatnak. A hormonkezelés lehetőségeiről itt olvashat bővebben.

A menopauza kedvező hatásai

A menopauza kedvező hatásaiból sajnos nincs sok, ám kiemelhető közülük a menstruációs vérzés és a premenstruációs tünetek megszűnése. A vérzés elmaradását a nők lelkileg ambivalens módon élik meg, tény azonban, hogy bizonyos vérvesztéssel járó kórképek pl. kismedencei endometriozis, a nem daganatos eredetű vérzések, az ezek követekeztében kialakuló vérszegénység, kismedencei gyulladások,a méhben kialakuló mióma, a menstruációs migrén esetében kedvező fordulatot hozhat a menopauza.

Amennyiben szeretne többet megtudni a kezelési lehetőségekről, foglaljon időpontot, és ismerje meg nőgyógyász szakorvosunkat, Dr. Tóth Károly Sándort!